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            生死競速72小時

            2024-03-12 07:15:40

            來源:商洛之窗 - 商洛日報

              本報通訊員 符明月

              2月27日,朱純鋒(左一)正在與團隊醫師回訪尹先生術后身體情況。

              “感謝你們,感謝鎮安縣醫院,救了我們家的頂梁柱,拯救了我們家庭……”

              2月27日,鎮安縣人民醫院重癥醫學科9床的尹先生病情好轉順利轉至普通病區。無法想象,眼前面色紅潤的尹先生就是3天前生命垂危的急性大面積心肌梗死患者,尹先生的妻子告訴筆者,當時緊急搶救尹先生的場景她還歷歷在目……

              2月24日正值元宵佳節,家家戶戶都沉浸在溫馨祥和的節日氣氛中。“一位患者胸骨前區壓榨性疼痛、胸悶、憋氣等癥狀,同時伴有大汗、頭暈,病人正在轉運途中。”20時20分,急診科接到了這樣一條從外院轉入的指令。急救團隊立馬意識到最壞情況可能是急性心肌梗死,迅速在醫院門口集結,向分管副院長趙發輝報告并通知心內專家朱純鋒會診,同時介入導管室也熟練地準備著,悄然中一條急性心肌梗死的綠色通道已經建立,一場與時間的搶先賽、與死神的爭奪戰拉開序幕。

              20時26分,患者抵達急診科,呼之應答模糊,面色蒼白大汗,口唇紫紺,呼吸淺弱,觸診動脈搏動微弱。眼看病人病情危重,急診接診醫師立即下達醫囑:“開辟雙靜脈通道,準備除顫儀監護,測量生命體征,做心電圖,準備搶救藥物。”所有搶救措施都在爭分奪秒間完成。

              “血壓、心率測不出,心電圖V1-5ST段抬高!”檢查結果確為致命的急性前壁心肌梗死,急救團隊立即開通“綠色通道”。搶救過程中,患者反復出現室速、室顫,除顫4次,血管活性等各種搶救藥物統統用上,同時用尿激酶原溶栓治療,溶栓后仍有胸痛,煩躁不安,心電圖S-T段回落仍不明顯。

              急救團隊緊急商議,決定立即進行介入治療,開通閉塞的冠脈血管。將患者的病情充分告知家屬,家屬的態度給了醫護人員莫大的鼓舞,完全信任醫生,希望盡快開通血管脫離危險。急診人員立馬帶著全副裝備護送患者轉入介入導管室。

              朱純鋒介入團隊迅速做好了術前準備,爭分奪秒開展冠脈造影檢查。術中發現患者冠狀動脈的前降支出現90%狹窄。危險再次來臨,介入術中,患者又反復發生室顫,醫生給予多次除顫,一波三折,前降支植入一枚支架,最終開通閉塞血管,病人的心臟恢復了正常血流供應。21時20分,患者轉入了重癥醫學科(ICU)進一步治療。

              搶救的接力棒傳遞到ICU醫護團隊手中,面對病情復雜的患者,ICU團隊爭分奪秒,密切監測,維持水電平衡等藥物,保證重要臟器的血氧供應。本以為已經躲過死神的威脅,沒想到再次出現2次室顫,經電除顫等積極搶救,終于,柳暗花明,經過在ICU的治療,患者越過重重艱險,進入難得的穩定期。

              術后6小時,順利拔出右側股動脈鞘管,給予加壓包扎。

              術后第2天,患者生命體征平穩、穿刺部位無滲血,繼續密切監測。

              術后第3天,患者病情平穩,轉回普通病房……

              至此,經過多學科接力,終將危重瀕死患者挽救回來。

              趙發輝介紹說,鎮安縣醫院急救團隊,從患者到達急診,完成各項初步檢查診斷,到急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI),用時不足50分鐘,為患者的有效救治贏得了寶貴的時間;貞浧甬斕祗@心動魄、一波三折的生死營救,朱純鋒說:“我們打了個漂亮的生命‘保衛戰’,這個元宵佳節因為這場生死時速的戰斗,變得格外有意義。”

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